这里想问一个钻牛角尖的问题：你说，感冒好了以后还要吃药吗？

  大家听了可能要笑话我，这算是什么问题啊，也许有人会说，抗生素有严重的副作用，还会导致菌群失调，当然是能少用就少用，怎么“好了”以后还要吃呢？

  这种回答是非常专业的，但在这个问题上可能还不能算对。其实这个问题的核心不在于吃不吃药，而是“好了”是什么标准。

  痊愈自判断：上下不同

  我们还是提供一些比较直观的判断方法：

  (1)上呼吸道感染，不伴有喉部、扁桃体或者下呼吸道症状的，以发热停止为病愈判断基本没有问题，可同时停止治疗。若宝宝此类“上感”反复发作，可以将抗病毒药或抗生素在发热停止后再服用3～5日；

  (2)单纯扁桃体炎，或者上感合并扁桃体炎，对于1～3岁的宝宝来说是一种比较严重的“感冒”。我们说过了，一般扁桃体肿大明显且表面有黄白色的脓点，可判断为细菌感染，应该使用较为广谱的抗生素。这时不能用发热是否停止来判定是否痊愈，需要满足“扁桃体消肿、脓点消失、喉痛消失”3个条件中的至少2个条件才能停用抗生素。

  (3)下呼吸道感染。这里主要指支气管炎（肺炎痊愈判定和用药应该由医生来决定），以咳和痰为主，所以这个判定的标准就是咳嗽基本停止，咳嗽时不再带痰（听一下，干咳即可）。下呼吸道是最容易发生反复发作的感染，所以用药应该以清除感染而不是以发热停止为度。

  过去有教材说，下呼吸道感染在发热停止后需要用抗生素二周。这个有一定道理，但可能会导致药物过量，所以我们还是建议以咳、痰以及呼吸顺畅情况来综合判断，三者皆好，那么就应该停药，反之一定要争取把病灶“清除”掉，“除恶务尽”，防止复发。

  需要特别强调的是，感冒痊愈判断是一个综合的过程，我们不能像上面那个故事中讲到的，孩子不发烧了就匆匆地送幼儿园自己赶着去上班，也不能长期用药不停——每个宝宝都可能有自己特征性的痊愈表现，这还要父母们来仔细观察。

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